我是王姐，在鄂尔多斯一家纺织厂当了十几年班组长。前两年我们车间有个小姐妹，上班时候被机器绞了手，住了一个多月院。厂子一开始不想报工伤，想私了，后来我陪着她跑人社局、做认定、评伤残等级，前前后后折腾了小半年，最后赔偿款拿到手了。今天把工伤保险这事从头到尾说清楚，万一哪天你或者身边人用上，别被单位几句话忽悠过去。
一、什么才算工伤？不是说上班受伤都算
很多人以为”在单位受的伤就是工伤”，其实法律上有明确范围。根据工伤保险条例，下面几种情况才算：
认定工伤的七种情况：
1. 在工作时间和工作场所内，因为工作原因受到事故伤害的；
2. 工作时间前后在工作场所内，从事预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3. 在工作时间和工作场所内，因为履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4. 患职业病的（比如尘肺、噪音聋这些）；
5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的；
7. 法律规定的其他情形。
还有三种视同工伤的情况：比如在工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益活动中受伤的；以及原来在军队因公负伤、到单位后旧伤复发的。
反过来，有些情况不算工伤：故意犯罪的、醉酒吸毒的、自残自杀的。还有，上下班路上如果是你自己主要责任的交通事故（比如你闯红灯撞了别人），也不算工伤。
我们车间那个小姐妹，是在操作机器的时候被绞了手，完全符合第一条，铁板钉钉的工伤。
二、工伤认定申请——最关键的一步
出了工伤事故之后，第一件事是赶紧去医院治，这个不用说。第二件事，单位应该在事故发生之日起30天之内，向人社局提出工伤认定申请。如果单位不申请呢？你自己或者你的近亲属，可以在事故发生之日起1年之内，自己去人社局申请。这个1年的期限非常重要，过了就不受理了。
当时我们厂子一开始不想报，老板说”走医保就行，别报工伤，影响我们公司”。我劝那小姐妹：医保报的钱跟工伤待遇差远了，而且工伤认定是你的权利，别听他的。后来她自己去人社局申请了。
申请工伤认定需要准备的材料：
1. 工伤认定申请表（人社局窗口领，或者网上下载）；
2. 与用人单位存在劳动关系的证明材料（劳动合同最管用；如果没签合同，工牌、工资条、打卡记录、同事证言都可以作为证据）；
3. 医疗诊断证明（医院出具的诊断书、病历）；
4. 身份证复印件；
5. 如果是交通事故，要交警出具的事故责任认定书；
6. 两个以上同事的证人证言（这个很重要，特别是没签劳动合同的情况）。
材料交到人社局工伤科之后，一般15天到60天之内出认定结果。认定下来会给你一份《工伤认定决定书》，这是你后面所有赔偿的依据，一定保管好。
三、劳动能力鉴定——评伤残等级
工伤认定下来之后，如果受伤比较重，治疗终结了，还需要做一个劳动能力鉴定，就是评伤残等级。这个等级分十级，一级最重，十级最轻。等级不同，赔偿的钱差很多。
鉴定是向市级劳动能力鉴定委员会申请的，带上工伤认定决定书、病历、出院小结、片子这些材料。一般从申请到出结果大概60天。
我们那个小姐妹，手伤愈之后手指功能受了影响，评了十级伤残。十级伤残的待遇包括：一次性伤残补助金（7个月本人工资），如果以后离职，还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（这两项的标准各省不一样，以当地最新政策为准）。
四、工伤待遇都有哪些钱？
工伤认定下来之后，能享受的待遇主要包括：
1. 医疗费用报销：工伤治疗的费用，符合工伤保险目录的，从工伤保险基金里全报，不用自己掏。住院期间还有伙食补助费，到外地就医的还有交通食宿费。
2. 停工留薪期工资：受伤后需要休息治疗的这段时间，叫停工留薪期，一般不超过12个月。这段时间你的原工资福利待遇不变，由单位按月发给你。这个很多单位会少发甚至不发，你得知道这是法律规定的。
3. 伤残待遇：评上伤残等级的，按等级拿一次性伤残补助金。一到四级的还有伤残津贴，五到十级的在离职时拿一次性医疗补助金和就业补助金。
4. 如果工亡：还有丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金（这个标准比较高，具体金额按上年度全国城镇居民人均可支配收入的倍数计算，以当年公布为准）。
五、单位没交工伤保险怎么办？
这个问题太常见了。很多小厂子、个体户不给员工交社保，更别说工伤保险了。这种情况下，所有工伤待遇全部由用人单位自己承担，工伤保险基金不会出钱。
如果单位耍赖不给钱怎么办？拿着工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论，去劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。对仲裁结果不服的，还可以去法院起诉。我们那个小姐妹后来就是走了仲裁，厂子才老老实实把钱赔了。
提醒：平时注意收集能证明劳动关系的证据——工牌、工资银行流水、考勤记录、工作群聊天记录，都留着。万一出事，这些都是你的筹码。
六、我踩过的坑和提醒
坑一：单位让你”私了”。很多老板一出事就说”咱们私了，我给你点钱，别报工伤”。听着好像不错，但你算过没有？工伤待遇可能比私了给的钱多得多。特别是伤得重的，以后可能还有后遗症，私了拿那点钱根本不够。
坑二：超过1年才想起来申请。工伤认定的申请期限是1年，从受伤那天算起。很多人觉得”先养伤，好了再说”，结果养了一年多才去申请，人社局不受理了，那才叫亏大了。
坑三：没签劳动合同。没合同不代表不能认定工伤，但你得自己举证劳动关系。平时多留心收集证据。
坑四：自己摔了也想报工伤。不是所有在单位受伤都算工伤。比如你在工位上自己不小心摔了，但跟工作无关，这种就认定不上。具体能不能认定，人社局说了算，但别抱不切实际的期望。
七、写在最后
工伤保险是国家给劳动者的保障，而且全部费用由单位缴纳，个人一分钱不用出。可偏偏很多人不知道自己有这个权利，被单位几句话就打发了。希望这篇文章能帮到需要的人。出了工伤别慌，先治病，然后赶紧申请认定，1年期限别错过。需要法律援助的，可以去当地司法局申请免费的法律援助律师。
上面提到的赔偿标准、期限这些，都是我陪人跑下来的经验，具体数字各省不一样，以当地人社局最新政策为准。有拿不准的，打12333咨询。
我是王姐，纺织厂干了十几年的老班组长，见过不少事。觉得有用的，转给身边上班的朋友看看，多知道点总没坏处。
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