以下内容来自办事一线的实操经验整理,仅供大家参考,具体政策以当地最新规定为准。
小编一个朋友在呼伦贝尔工作,前阵子去北京看病,回来报销才知道要先做异地就医备案,没备案直接去,报销比例低不少。今天就专门写一篇:异地就医备案到底怎么弄,报销差多少。
什么是异地就医备案
简单说,你参保地在A市,去B市看病住院,想直接用医保结算、少垫钱少跑腿,就得先在参保地医保部门做个“异地就医备案”。备案后,在B市定点医院住院,出院时直接按参保地政策结算,不用自己全额垫付再回参保地报销。
哪些人需要办
一是异地长期居住人员,比如退休后在儿女所在城市养老、在外地长住打工的;二是临时外出就医人员,比如出差、旅游途中生病住院的;三是转诊转院人员,当地治不了需要转到外地大医院的。情况不同,备案类型不同,报销比例也有差别。
手机怎么备案(3分钟)
第一步,微信搜索小程序“国家异地就医备案”,或者登录“国家医保服务平台”APP;第二步,用本人身份证和手机号实名登录,绑定社保卡/医保电子凭证;第三步,点“异地就医备案申请”,选择参保地、就医地、备案类型,上传身份证或社保卡照片;第四步,提交后一般1-2个工作日内审核,很多地方支持“即办即生效”。
报销比例差多少
关键点来了:异地就医能不能报销、报多少,遵循“就医地目录、参保地政策”。也就是说,什么药能报、什么项目能报,按就医地医保目录来;能报多少比例、起付线多少,按你参保地的政策来。以临时外出就医为例,很多地区比本地就医的报销比例低5-10个百分点;而转诊备案和异地长期居住备案,比例基本与本地持平。
所以提醒大家:如果确定要去外地看病,能提前备案就提前备案,尤其是转诊的,最好在入院前就办好,不然“先住院后备案”,可能按临时外出政策算,少报销几千块都有可能。
几个容易踩的坑
第一,门诊统筹异地结算目前覆盖还在扩大中,住院基本都能直接结算,门诊有的地方还不行,去之前打电话问当地医保局;第二,备案后临时就医地变化,记得“撤销备案”重新备案;第三,急诊来不及备案的,出院后6个月内凭急诊证明回参保地手工报销,别超期。
最后,内蒙古的朋友直接用“内蒙古医保”小程序也能办,全国各省都有类似渠道。政策细节各地略有差异,拿不准就打12393医保服务热线问清楚。

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