【导读】在工地上摔了、上下班路上出车祸、加班时突发疾病——这些算不算工伤?能赔多少钱?很多工人朋友受了伤不知道该走什么程序,要么被老板私了几千块打发了,要么错过认定期限拿不到应有的赔偿。本篇把工伤认定的全部流程讲清楚:哪些情形算工伤、谁去申请、多久内申请、需要什么材料、劳动能力鉴定怎么做、不同伤残等级赔多少钱。不管是打工人自己受伤了,还是家属遇到这种事,照着这篇走,该拿的赔偿一分不能少。
一、哪些情形算工伤?
根据《工伤保险条例》,以下七种情形应当认定为工伤:
1. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的;
3. 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4. 患职业病的;
5. 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6. 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
视同工伤的三种情形:
1. 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2. 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
3. 原在军队服役因战因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
二、哪些情况不算工伤?
故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的,不得认定为工伤。
三、工伤认定流程
第一步:就医并保留证据。受伤后先送医救治,保留好所有病历、诊断证明、发票、CT片。同时拍照记录事故现场,找同事写证言。
第二步:单位申请(30日内)。职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第三步:个人申请(1年内)。如果单位不申请(很多小公司没交工伤保险),工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第四步:提交材料。需要准备:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(事实劳动关系)的证明材料(劳动合同、工牌、工资流水等)、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
第五步:认定决定。社保部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请方和职工所在单位。事实清楚权利义务明确的,15日内作出决定。
第六步:劳动能力鉴定。伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,向市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定。鉴定结论60日内作出,必要时延长30日。伤残等级分1-10级,1级最重。
四、赔偿标准
1. 工伤医疗待遇:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付。住院伙食补助费、统筹地区以外就医的交通食宿费也由基金支付。
2. 停工留薪期:职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重可延长不超过12个月。
3. 伤残待遇(一次性伤残补助金):
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金 | 伤残津贴(按月发) |
|---|---|---|
| 一级 | 27个月本人工资 | 本人工资90% |
| 二级 | 25个月 | 本人工资85% |
| 三级 | 23个月 | 本人工资80% |
| 四级 | 21个月 | 本人工资75% |
| 五级 | 18个月 | 本人工资70% |
| 六级 | 16个月 | 本人工资60% |
| 七级 | 13个月 | — |
| 八级 | 11个月 | — |
| 九级 | 9个月 | — |
| 十级 | 7个月 | — |
5-10级伤残,劳动/聘用合同期满终止或职工本人提出解除合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省级政府规定。
4. 因工死亡待遇:
· 丧葬补助金:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
· 供养亲属抚恤金:按职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属(配偶每月40%,其他亲属每人每月30%);
· 一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍(2025年标准约100万元左右,每年随统计数据调整)。
五、常见问题
Q:老板没给交工伤保险怎么办?
A:未参加工伤保险期间职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付全部费用。老板跑不掉。
Q:没有劳动合同能认定工伤吗?
A:能。事实劳动关系也可以认定,用工资流水、工牌、考勤记录、同事证言等证明。
Q:老板说私了给点钱,能签协议吗?
A:如果私了金额明显低于法定赔偿标准(比如工伤十级法定能赔八九万,老板只给两万),签了协议后续还可以申请仲裁补差。但建议先走正规认定程序。
Q:上下班路上自己摔了算工伤吗?
A:自己走路摔了不算。必须是受到非本人主要责任的交通事故(比如被车撞了,交警认定对方主责或同责)。


发表回复